AUTORA Fabíola Stolf Brzozowski ORIENTADORA Professora Doutora Sandra Caponi PROGRAMA Tese de doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, da Universidade Federal de Santa Catarina, para a obtenção do título de Doutora em Saúde Coletiva. Linha de pesquisa: Epistemologia e saúde. LOCAL E DATA Florianópolis, SC – 2013 Dedicatória Para José e Marisa Agradecimentos Gostaria de agradecer, primeiramente, à minha orientadora, Sandra Caponi, pelo apoio, orientação e pela amizade ao longo desses anos. É uma honra e um privilégio trabalhar com você. Espero continuar essa parceria por muitos outros anos. Agradeço aos membros da banca, que se disponibilizaram a ler este trabalho e aceitaram contribuir com ele. Ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e aos professores que fizeram parte dessa tese, especialmente àqueles que me ajudaram no período em que minha orientadora esteve fora do país. Às minhas amigas Rita, Ana, Giovana e Silvia, pelo carin...
Uma jovem de 23 anos vem à consulta por apresentar unha encravada no hálux direito há vários dias. O exame físico revela presença de pus e crescimento de tecido de granulação no correspondente canto da unha.
Com relação ao manejo da unha encravada, é correto afirmar que:
I - a presença de pus contra-indica a realização de cantoplastia.
II - a anestesia troncular pode ser realizada, utilizando-se lidocaína 2% com vasoconstritor para prevenir sangramento abundante em caso de ressecção do bordo lateral da unha acometida.
III - a paciente deve ser orientada a cortar os cantos das unhas em ângulo reto com o eixo longitudinal do dedo para evitar futuros encravamentos.
Quais afirmações estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e III.
e) I, II e III.
A resposta correta é a letra D, apenas I e III.
I - A presença de pus pode contraindicar a realização de cantoplastia (ressecção do bordo lateral da unha), pois pode haver risco de disseminação da infecção e piora do quadro. Antes de qualquer procedimento, é importante avaliar a presença de sinais de infecção e instituir antibioticoterapia, se necessário.
II - A anestesia troncular pode ser utilizada para minimizar o desconforto da paciente durante o procedimento de ressecção do bordo lateral da unha. O uso de lidocaína com vasoconstritor pode ajudar a prevenir sangramento abundante. No entanto, essa afirmação não é totalmente correta, já que a anestesia troncular é mais utilizada para procedimentos mais invasivos, e não é comumente necessária para o tratamento de unha encravada.
III - A orientação para cortar os cantos das unhas em ângulo reto com o eixo longitudinal do dedo é uma medida preventiva importante para evitar futuros episódios de unha encravada. Essa prática ajuda a evitar o crescimento inadequado da unha e o encurvamento dos cantos.
Portanto, as afirmações I e III estão corretas, enquanto a afirmação II não é totalmente precisa para o tratamento de unha encravada.
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