AUTORA Fabíola Stolf Brzozowski ORIENTADORA Professora Doutora Sandra Caponi PROGRAMA Tese de doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, da Universidade Federal de Santa Catarina, para a obtenção do título de Doutora em Saúde Coletiva. Linha de pesquisa: Epistemologia e saúde. LOCAL E DATA Florianópolis, SC – 2013 Dedicatória Para José e Marisa Agradecimentos Gostaria de agradecer, primeiramente, à minha orientadora, Sandra Caponi, pelo apoio, orientação e pela amizade ao longo desses anos. É uma honra e um privilégio trabalhar com você. Espero continuar essa parceria por muitos outros anos. Agradeço aos membros da banca, que se disponibilizaram a ler este trabalho e aceitaram contribuir com ele. Ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e aos professores que fizeram parte dessa tese, especialmente àqueles que me ajudaram no período em que minha orientadora esteve fora do país. Às minhas amigas Rita, Ana, Giovana e Silvia, pelo carin...
A dependência química é um fenômeno multifacetado, cuja abordagem terapêutica exige considerações que vão além dos aspectos biológicos e sociais, abrangendo também as particularidades da personalidade. Essas características, muitas vezes intrínsecas e profundamente arraigadas, podem complicar significativamente o engajamento do paciente no tratamento. Entre os desafios mais comuns está a dificuldade de certos pacientes em se implicarem verdadeiramente no processo terapêutico. Isso pode ser observado em personalidades mais dissimulativas, que tendem a evitar um confronto honesto com suas condições e responsabilidades no tratamento. Para esses indivíduos, o compromisso com o tratamento muitas vezes é intermitente e condicionado, o que dificulta o alcance de resultados sustentáveis. Além disso, a questão da fissura, ou desejo intenso pela substância, está presente em praticamente todos os casos de dependência química. Embora fatores externos como frustrações, estresse e dificuldades ...