(MKSAP) Mulher 28 anos, avaliada por piora de sintomas oculares. Histórico de Doença de Graves há 6 meses. Metimazol foi iniciado e foi descontinuado por neutropenia. Embora o metimazol melhorasse os sintomas do hipotireoidismo e normalizasse os exames, os sintomas oculares progrediram para desconforto grave em ambos os olhos e diplopia ao olhar para cima e lateralmente. Ao exame: T 37,2oC PA 130x70 FC 90 bpm, IMC 23; Tireoide aumentada, macia e sem nódulos, olhos: quemose bilateral e eritema de conjuntiva, proptose bilateral moderada, retração de pálpebra direita. Acuidade visual normal. Exames: TSH < 0,001 T4 Livre 2,4 TRAb 350% (VR < 110%)
RM de órbitas: proptose bilateral, aumento de tamanho dos músculos principalmente a direita, aumento de gordura retro-orbitária e nervo óptico normal.
Qual o tratamento mais adequado para o hipertireoidismo?
a) Solução oral iodada
b) Propiltiouracil
c) Iodo radioativo
d) Tireoidectomia
Alt. C
RM de órbitas: proptose bilateral, aumento de tamanho dos músculos principalmente a direita, aumento de gordura retro-orbitária e nervo óptico normal.
Qual o tratamento mais adequado para o hipertireoidismo?
a) Solução oral iodada
b) Propiltiouracil
c) Iodo radioativo
d) Tireoidectomia
Alt. C
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