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Características Citológicas do Carcinoma Papilífero da Tireóide

São características citológicas do carcinoma papilífero da tireoide, EXCETO:
a) Presença de papilas.
b) Inclusões citoplasmáticas.
c) Índice mitótico elevado.
d) Núcleos em “vidro fosco”.
PUC - Minas - Concurso para Cirurgião de Cabeça e Pescoço

De forma simplificada, podemos dizer que há 3 tipos de tumores de tireoide: Tumores Benignos, Tumores Malignos Diferenciados (melhor prognóstico) e os Tumores Malignos Indiferenciados (pior prognóstico).

O tumor papilífero de tireoide é a neoplasia mais comum da glândula, correspondendo a 80% dos tumores malignos. Faz parte dos chamados Carcinomas Diferenciados de Tireoide.

A estrutura em papilas está preservada no Carcinoma Papilífero (Alternativa A correta), porém essa característica não é usada para diagnosticar o carcinoma papilífero. Uma das características mais importantes, segundo o site de Patologia da Unicamp (clique aqui: http://anatpat.unicamp.br/lamendo14.html), é a presença de Núcleos em "vidro fosco".

O índice mitótico, que é a contagem do número de mitoses por 10 campos de grande aumento, tem valor prognóstico. O índice mitótico dos carcinomas papilífero geralmente é baixo. Portanto a resposta é a alternativa C. A fim de ilustração, um estudo mostrou um índice mitótico de 17,3 (+/- 2,4), enquanto nos tumores indiferenciados um índice mitótico de 156,8 (+/- 32,9).

Alternativa C

Referências:
MACIEL, Rui M.B.. Carcinoma diferenciado da tiróide (Papilífero e Folicular): diagnóstico e conduta. Arq Bras Endocrinol Metab,  São Paulo ,  v. 42, n. 4, p. 299-305,  Aug.  1998 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27301998000400011&lng=en&nrm=iso>. access on  29  July  2017.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27301998000400011.
http://anatpat.unicamp.br/lamendo14.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4043953

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