AUTORA Fabíola Stolf Brzozowski ORIENTADORA Professora Doutora Sandra Caponi PROGRAMA Tese de doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, da Universidade Federal de Santa Catarina, para a obtenção do título de Doutora em Saúde Coletiva. Linha de pesquisa: Epistemologia e saúde. LOCAL E DATA Florianópolis, SC – 2013 Dedicatória Para José e Marisa Agradecimentos Gostaria de agradecer, primeiramente, à minha orientadora, Sandra Caponi, pelo apoio, orientação e pela amizade ao longo desses anos. É uma honra e um privilégio trabalhar com você. Espero continuar essa parceria por muitos outros anos. Agradeço aos membros da banca, que se disponibilizaram a ler este trabalho e aceitaram contribuir com ele. Ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e aos professores que fizeram parte dessa tese, especialmente àqueles que me ajudaram no período em que minha orientadora esteve fora do país. Às minhas amigas Rita, Ana, Giovana e Silvia, pelo carin...
Um homem obeso de 60 anos foi admitido no hospital
com quadro de pneumonia. Ele não havia realizado
nenhum atendimento médico nos últimos 3 anos e
negava história prévia de diabetes. Nos exames
laboratoriais a glicemia ao acaso foi de 214 mg/dL.
Nas 48h seguintes a glicemia capilar permaneceu entre
160-180 mg/dL em jejum e 230-260 mg/dL nos outros
horários do dia. Além de modificar a dieta e tratar a
pneumonia, qual seria a conduta mais adequada
segundo as recomendações recentes?
A) Iniciar insulina regular para manter glicemia entre 80-140 mg/dL.
B) Iniciar hipoglicemiante oral para manter glicemia entre 140-180 mg/dL.
C) Iniciar insulina basal e insulina de ação rápida para manter glicemia entre 140-180 mg/dL.
D) Iniciar insulina basal e insulina de ação rápida para manter glicemia entre 80-140 mg/dL.
Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia - 2016
Alternativa C
A hiperglicemia não controlada em pacientes com comorbidades está relacionada a piores prognósticos. A AACE e a ADA recomendam manter a glicemia entre 140 e 180 mg/dL com o uso de insulina basal (NPH ou análoga de longa duração) associada a insulina regular ou ultrarrápida antes das refeições afim de manter esse objetivo.
AACE - American Association of Clinical Endocrinologists
ADA - American Diabetes Association
A) Iniciar insulina regular para manter glicemia entre 80-140 mg/dL.
B) Iniciar hipoglicemiante oral para manter glicemia entre 140-180 mg/dL.
C) Iniciar insulina basal e insulina de ação rápida para manter glicemia entre 140-180 mg/dL.
D) Iniciar insulina basal e insulina de ação rápida para manter glicemia entre 80-140 mg/dL.
Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia - 2016
Alternativa C
A hiperglicemia não controlada em pacientes com comorbidades está relacionada a piores prognósticos. A AACE e a ADA recomendam manter a glicemia entre 140 e 180 mg/dL com o uso de insulina basal (NPH ou análoga de longa duração) associada a insulina regular ou ultrarrápida antes das refeições afim de manter esse objetivo.
AACE - American Association of Clinical Endocrinologists
ADA - American Diabetes Association
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