Um paciente apresenta hiperparatiroidismo primário devido a um adenoma. O paciente tem o adenoma removido. Uma semana depois, ele apresenta debilidade, cãibras nas pernas e nos braços. O paciente nega outros sintomas. Os sinais vitais são normais. O braço direito desenvolve um espasmo muscular involuntário durando 30 segundos após a verificação da pressão arterial. Percussão sobre o nervo facial faz com que a face contraia. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?
a) Tempestade aguda da tiróide
a) Tempestade aguda da tiróide
b) Hipoparatireoidismo
c) Reacção adversa à anestesia
d) Hipocalemia
c) Reacção adversa à anestesia
d) Hipocalemia
Alternativa B
A reação do braço é chamada Sinal de Trousseau, um espasmo espasmo carpal que ocorre ao se ocluir a artéria braquial do paciente durante 3 minutos. Geralmente é indicativo de hipocalcemia.
A reação facial é chamada de sinal de Chvostek.
Esses sinais se devem devido a uma hipocalcemia provocada por hipotireoidismo decorrente de retirada das paratireóides.
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