AUTORA Fabíola Stolf Brzozowski ORIENTADORA Professora Doutora Sandra Caponi PROGRAMA Tese de doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, da Universidade Federal de Santa Catarina, para a obtenção do título de Doutora em Saúde Coletiva. Linha de pesquisa: Epistemologia e saúde. LOCAL E DATA Florianópolis, SC – 2013 Dedicatória Para José e Marisa Agradecimentos Gostaria de agradecer, primeiramente, à minha orientadora, Sandra Caponi, pelo apoio, orientação e pela amizade ao longo desses anos. É uma honra e um privilégio trabalhar com você. Espero continuar essa parceria por muitos outros anos. Agradeço aos membros da banca, que se disponibilizaram a ler este trabalho e aceitaram contribuir com ele. Ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e aos professores que fizeram parte dessa tese, especialmente àqueles que me ajudaram no período em que minha orientadora esteve fora do país. Às minhas amigas Rita, Ana, Giovana e Silvia, pelo carin...
Um paciente apresenta hiperparatiroidismo primário devido a um adenoma. O paciente tem o adenoma removido. Uma semana depois, ele apresenta debilidade, cãibras nas pernas e nos braços. O paciente nega outros sintomas. Os sinais vitais são normais. O braço direito desenvolve um espasmo muscular involuntário durando 30 segundos após a verificação da pressão arterial. Percussão sobre o nervo facial faz com que a face contraia. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?
a) Tempestade aguda da tiróide
a) Tempestade aguda da tiróide
b) Hipoparatireoidismo
c) Reacção adversa à anestesia
d) Hipocalemia
c) Reacção adversa à anestesia
d) Hipocalemia
Alternativa B
A reação do braço é chamada Sinal de Trousseau, um espasmo espasmo carpal que ocorre ao se ocluir a artéria braquial do paciente durante 3 minutos. Geralmente é indicativo de hipocalcemia.
A reação facial é chamada de sinal de Chvostek.
Esses sinais se devem devido a uma hipocalcemia provocada por hipotireoidismo decorrente de retirada das paratireóides.
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