Prontuarium: Blog

“ O Carcinoma Bronquioloalveolar (CBA) é um subtipo de adenocarcinoma, representa menos de 5% dos tumores primários do pulmão e possui características patológicas próprias .” (Características Clínicas, Diagnósticas e Laboratoriais de Portadores de Carcinoma Bronquioloalveolar Revista Brasileira de Cancerologia 2008;  54(1): 11‐16.) Sobre a epidemiologia do Carcinoma Bronquioloalveolar (CBA), assinale a alternativa correta. A) Homens, fumantes. B) Mulheres, fumantes. C) Homens, não fumantes. D) Mulheres, não fumantes. Alternativa D Concurso Público - Prefeitura Municipal de Astolfo Dutra (Realizado por IDECAN 2015)

Considerada uma grande endemia no Brasil, a doença de Chagas tem ainda implicâncias do ponto de vista epidemiológico. Sobre essa doença é correto afirmar que notifica‐se A) apenas a forma cardíaca da doença. B) apenas a forma digestiva da doença. C) somente os casos detectados na fase aguda. D) em qualquer circunstância, uma vez diagnosticada a doença. Alternativa C Concurso Público - Prefeitura Municipal de Astolfo Dutra (Realizado por IDECAN 2015)

De forma resumida, aborda‐se que a estratégia de saúde da família tem algumas características. Analise‐as. I. Enfoque multiprofissional. II. Vínculo com a população. III. Presença de agentes comunitários. Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s) A) I, II e III. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e II, apenas. Alternativa A Concurso Público Prefeitura de Astolfo Dutra (Realizado por Idecan, 2015)

Descreva a posição anatômica. Indivíduo de pé (em posição ortostática), com os pés unidos, voltados para frente, olhar dirigido para o horizonte e braços estendidos ao longo do corpo com palma das mãos voltadas para frente.

Descreva a posição anatômica. Indivíduo de pé (em posição ortostática), com os pés unidos, voltados para frente, olhar dirigido para o horizonte e braços estendidos ao longo do corpo com palma das mãos voltadas para frente.

Paciente de 11 anos, masculino, relata poliúria e polidipsia e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. EF: peso 96 kg, altura 1,66 m, IMC 34,8 kg/m 2, PA 120 x 80 mmHg, P 80 bpm, sem sinais de desidratação. Glicemia capilar 260 mg/dl e glicoceto +++ / 0. História familiar de DM. Com relação ao diagnóstico, pode - se afirmar: a. Trata - se de provável diabetes tipo 1, já que o paciente é uma criança; b. O diagnóstico etiológico do diabetes requer a determinação dos anticorpos anti -GAD para exclusão de diabetes tipo 1; c. A presença desse grau de obesidade exclui o diagnóstico de diabetes tipo 1; d. A administração de insulina é essencial para o controle desse paciente; e. Apesar da faixa etária o paciente pode ser tratado como um diabetes tipo 2. E

(MKSAP) Mulher 28 anos, avaliada por piora de sintomas oculares. Histórico de Doença de Graves há 6 meses. Metimazol foi iniciado e foi descontinuado por neutropenia. Embora o metimazol melhorasse os sintomas do hipotireoidismo e normalizasse os exames, os sintomas oculares progrediram para desconforto grave em ambos os olhos e diplopia  ao olhar para cima e lateralmente. Ao exame: T 37,2oC PA 130x70 FC 90 bpm, IMC 23; Tireoide aumentada, macia e sem nódulos, olhos: quemose bilateral e eritema de conjuntiva, proptose bilateral moderada, retração de pálpebra direita. Acuidade visual normal. Exames: TSH < 0,001 T4 Livre 2,4 TRAb 350% (VR < 110%) RM de órbitas: proptose bilateral, aumento de tamanho dos músculos principalmente a direita, aumento de gordura retro-orbitária e nervo óptico normal. Qual o tratamento mais adequado para o hipertireoidismo? a) Solução oral iodada b) Propiltiouracil c) Iodo radioativo d) Tireoidectomia Alt. C

Mulher, 28 anos, ganho progressivo de peso, diminuição da libido e irregularidade menstrual. Nega uso de medicamentos. Investigação laboratorial: cortisol plasmático matinal após supressão com 1 e 2 mg de dexametasona de 17,2 µg/dl e 15 µg/dl, respectivamente. Duas medidas do cortisol livre urinário estavam quatro vezes acima do limite máximo da faixa de referência, e ACTH plasmático, duas dosagens, 39,9 e 42 pg/ml. Diante do quadro acima, assinale a alternativa CORRETA: a) Pela baixa especificidade dos exames solicitados, o diagnóstico de hipercortisolismo deve ser confirmado pela medida do cortisol salivar noturno. b) Os valores de ACTH apresentados se sobrepõem aos dos indivíduos com Síndrome de Cushing ACTH independente. c) A presença de um adenoma na ressonância magnética de hipófise, independente do tamanho, determina o imediato encaminhamento para cirurgia transesfenoidal. d) O teste de supressão com 8 mg de dexametasona tem baixa especificidade para o diagnóstico de Do...

2. Um homem de 55 anos foi internado, após explosão de uma caldeira a vapor. Apresentava, na admissão no centro de tratamento de queimados, queimaduras de segundo e terceiro graus em toda a face anterior do tórax, abdômen e membros superiores e nas faces anteriores e posteriores dos membros inferiores. De acordo com o quadro clínico descrito, estabeleça qual o melhor acesso venoso e o volume de reposição inicial mais adequado. A) Acesso venoso central e 8.410 ml de ringer lactato nas 24h iniciais. B) Dissecção venosa em safena magna e 7.840 ml de ringer lactato nas 24h iniciais. C) Dissecção venosa em membro superior e 4.410 ml de ringer lactato nas 8h iniciais. D) Acesso venoso periférico na prega cubital e 8.820 ml de ringer lactato nas 8h iniciais https://www.resmedceara.ufc.br/2015/docs/progab/PRV_AD2015.pdf

Paciente de 48 anos, sexo feminino, é vítima de acidente automobilístico tendo sido submetido a várias operações que a deixaram acamada por mais de 30 dias. Nesse período, desenvolve enorme escara sacral infectada, grau IV. Diante desse quadro, o melhor tratamento é realizar: a) retalho músculo-cutâneo de vizinhança. b) enxertia de pele após granulação. c) retalho cutâneo da vizinhança. d) enxertia de pele total. Fonte: https://www.resmedceara.ufc.br/2015/docs/progab/PRV_AD2015.pdf - Estágio IV: Perda total de tecido com exposição óssea, de músculo ou tendão. Pode haver presença de esfacelo ou escara em algumas partes do leito da ferida. Freqüentemente, inclui descolamento e túneis. Descrição adicional: A profundidade da úlcera por pressão em estágio IV varia conforme a localização anatômica. A asa do nariz, orelha, as regiões occipital e maleolar não possuem tecido subcutâneo e, portanto, as úlceras podem ser rasas neste estágio. As úlceras em estágio IV podem es...

Dos dados mostrados a seguir, o que será encontrado com maior probabilidade numa mulher que apresenta TSH = 50μUI/L é: a) fibrilação atrial. b) derrame pericárdico. c) insônia. d) aumento do diferencial pressórico. e) aumento do apetite. CREMESP 2008 Alternativa B A alteração laboratorial apresentada mostra um hipotireoidismo significativo. Entre os principais sintomas do Hipotireoidismo estão: astenia, sonolência, intolerância ao frio, pele seca e descamativa, voz arrastada, hiporreflexia profunda, edema facial, anemia e bradicardia. A bradicardia leva ao acúmulo de água no pericárdio causando o derrame. Portanto, alternativa B está correta. Os demais sintomas apresentados nas alternativas A, C, D e E são comuns no hipertireoidismo. Por exemplo, a fibrilação atrial está presente em 10 a 20% dos pacientes com hipertireoidismo.